Questionnaire sur les essais cliniques

"QUELS SONT LES CRITÈRES FAISANT QU'UN PATIENT ACCEPTE DE PARTICIPER A UN ESSAI THÉRAPEUTIQUE ?"

Bonjour,
Les essais thérapeutiques sont courants dans les cancers gynécologiques. Ce questionnaire anonyme ne prend que quelques minutes et vos réponses nous permettront de mieux comprendre les raisons qui incitent les patientes à participer, ou non, à ces essais.
Nous vous remercions d'avance du temps que vous prendrez pour y répondre, votre aide nous est précieuse.

Vous êtes *

Un homme

Une femme

Vous êtes *

Patiente

Parent(e) / Accompagnant(e)

Autre

Quelle est votre année de naissance ? *

Quelle est votre profession ?

Quelle est/était la localisation de votre pathologie ? *

Quand vous a-t-on proposé l’essai clinique ? *

Entre 1980-1990

Entre 1990-2000

Entre 2000-2010

Après 2010

Au moment de la proposition de l’essai, c’était : *

Un premier cancer

Une récidive du premier cancer (second cancer ayant même localisation que le premier)

Une localisation secondaire du premier cancer (localisation différente de celle du premier cancer)

Au cours du traitement du cancer

Vouliez-vous participer à un essai thérapeutique ou vous l’a-t-on proposé ? *

J'ai d'abord été demandeur

Le médecin m'a proposé d'y participer en premier

Autre

Etiez-vous accompagnée lors de la consultation de proposition de traitement ? *

Oui

Non

Vous êtes-vous renseignée sur le déroulement du traitement standard et sur celui de l’essai thérapeutique avant de prendre votre décision ? *

Oui

Non

SI OUI, comment vous êtes-vous renseignée ?

Auprès du médecin

Sur internet

Dans des revues/livres

Par les témoignages de personnes ayant participé à un essai auparavant

Auprès d'associations, forum…

Autre

SI NON, pourquoi ?

Vous faites confiance à votre médecin et préférez qu'il décide pour vous

Vous n'y accordez aucune importance

Autre

De combien de temps avez-vous bénéficié pour réfléchir à cette participation (temps entre la proposition de participation à l’essai et votre réponse) ? *

Ce temps vous-a-t-il fait changer d'avis ? *

Oui

Non

Avec qui avez-vous pris la décision de participer à cet essai clinique ?

Vous a-t-on proposé de participer à un essai dans lequel :

Le médecin ET VOUS connaissiez les 2 traitements possibles (traitement de référence et essai thérapeutique)

Vous n’aviez pas connaissance du traitement qui vous a été administré (traitement de référence OU essai thérapeutique)

Ni vous ni le médecin ne saviez de quel traitement vous avez bénéficié (traitement de référence OU essai thérapeutique)

Est-ce que l'essai proposé se déroule dans un centre proche de chez vous ?

Oui

Non

Si non, cette distance du domicile au lieu du traitement a-t-elle influencée votre choix ?

Oui

Non

Quelle(s) technique(s) de traitement l’essai proposé comportait-il ?

Lors de la proposition de participer à l'essai thérapeutique, vous avez d'abord retenu :

Les points positifs de cet essai

Les points négatifs de cet essai

Les deux

Avez-vous rencontré un(e) attaché(e) de recherche clinique ?

Oui

Non

Je ne sais pas

Si oui, cette rencontre vous a-t-elle fait changer d'avis sur votre décision de participer à l'essai (et si oui, pourquoi ?) ?

Non

Oui :

Pourquoi ?

Vous avez mieux compris le principe de l'essai

Vous étiez moins stressé(e) que lors de la consultation avec le médecin

Vous avez plus osé dire non qu'au médecin

Autre

SI VOUS AVEZ ACCEPTÉ L’ESSAI THÉRAPEUTIQUE :

En bref, qu'est-ce qui vous a convaincu d’y participer ?

Regrettez-vous d’avoir participé à l’essai ?

Oui

Non

Quelle(s) information(s) auriez-vous souhaité que l’on détaille/ approfondisse ?

Les examens supplémentaires obligatoires pour la participation à l’essai (prélèvements, radios et examens d’imageries, etc.)

Le nombre de visites supplémentaires

Les effets secondaires des traitements

L’impact sur la qualité de vie

Le but de l’essai

La durée totale de l’essai

Rien de plus

Autre

SI VOUS AVEZ HESITE à participer à l’essai thérapeutique, pourquoi ?

SI VOUS AVEZ REFUSÉ L’ESSAI THÉRAPEUTIQUE :

En bref, qu’est-ce qui vous a fait prendre cette décision ?

Regrettez-vous d’avoir refusé de participer à l’essai ?

Oui

Non

Pourquoi ?

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