Vagin et vulve

Les signes et le diagnostic

UN SAIGNEMENT ANORMAL 

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Les métrorragies qui sont des saignements vaginaux en dehors des règles sont le signe le plus fréquemment rencontré surtout si celles-ci apparaissent après des rapports sexuels. Il s’agit alors d’un traumatisme direct de la tumeur.

LES AUTRES SIGNES 

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Les patientes peuvent aussi se plaindre des symptômes suivants :

  • De douleurs à l’occasion des rapports sexuels ou dyspareunie
  • Des douleurs du bas ventre
  • De signes urinaires, plus tardivement, en raison d’une compression urétérale lors de l’extension de la tumeur

LE BILAN DIAGNOSTIC ET D’EXTENSION 

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Les frottis vaginaux sont habituellement positifs quand la tumeur est cliniquement évidente. La colposcopie permet de réaliser des biopsies directes.

Une radiographie de thorax est demandée afin d’éliminer la présence de métastases pulmonaires.

Une urographie intraveineuse (UIV) est utile pour rechercher une éventuelle compression urétérale.

Un scanner abdomino-pelvien explorera le rétropéritoine et recherchera des ganglions pelviens et lombo-aortiques, afin d’éliminer une atteinte de la vessie ou du rectum.

Mise à jour 9 mars 2020