Col de l'utérus

La prise en charge

 

DE NOUVEAUX FACTEURS PRONOSTIQUES

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De très nombreuses équipes étudient ce problème. Récemment, il a été montré que la présence d’une surexpression du facteur de croissance épidermique (EGFR), dans les tissus touchés par le cancer du col, était associée à un moins bon pronostic et à une sensibilité moindre à la chimiothérapie.

D’autres équipes travaillent sur la valeur pronostic de l’accélérateur de croissance « erb-B2 » et du gène p53.

 

L’ATTEINTE DES GANGLIONS

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LA RECHERCHE DU GANGLION SENTINELLE  

C’est un sujet de nombreuses recherches. La localisation précise de ganglion, par techniques plus performantes, devrait permettre de limiter l’importance des curages ganglionnaires non utiles pour maîtriser la maladie.

LES MICRO MÉTASTASES GANGLIONNAIRES 

Les micrométastases des ganglions lymphatiques sont associées de manière indépendante à un risque plus élevé de récidive tumorale dans le cancer du col de l’utérus.Certains auteurs prône leur recherche systématique. En cas de micrométastases des ganglions lymphatiques, les patientes devraient être considérées comme étant éligibles à une radiothérapie adjuvante.

 

MIEUX PROTEGER LA VESSIE DES RAYONS…

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La curiethérapie a une place très importante dans le traitement du cancer du col de l’utérus. L’irradiation se complique parfois d’irritation de la vessie. Pour protéger la vessie, plusieurs équipe test l’intérêt d’injection intravésicale d’acide hyaluronique.

 

LES NOUVEAUX VACCINS CONTRE LES PAILLOMAVIRUS

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Le vaccin V503 est en cours de développement. Il est ciblé contre 9 types de Papillomavirus  .

Les premières études sont encourageantes.

Les études de Phase 3 ont débuté.