De nos jours, on ne devrait plus les observer !
Au début, rien
La maladie peut évoluer longtemps sans éveiller l’attention.
Le cancer du col de l'utérus est, de nos jours, souvent, découvert de façon fortuite à l’occasion d’un examen gynécologique de routine ou lors d’examens complémentaires à la recherche d’autres maladies. Le cancer non-invasif «in situ» est à ce stade, un cancer totalement muet.
C’est parfois une découverte à l’occasion d’un examen systématique du col réalisé dans le cadre d’un bilan gynécologique (frottis puis test HPV après 30 ans) ou au cours de la surveillance médicale d’un état inflammatoire ou d’une dysplasie du col ou d’un polype.
Parfois, ce sont des pertes vaginales qui attirent l’attention.
Plus tard
Lorsque le cancer fait parler de lui, la patiente peut consulter pour l’un des symptômes suivants, variables :
Des métrorragies
Ce sont des pertes de sang venant du vagin, en dehors des règles. Ces saignements sont souvent provoqués par les rapports sexuels ou à l’occasion d’une toilette intime.
Des ménorragies (règles trop abondantes) sont le plus souvent causées par un fibrome (tumeur bénigne de l’utérus). Cependant, il faut savoir qu’elles peuvent être aussi le fait de tumeurs cancéreuses de l’utérus.
Que vous soyez ménopausée ou non, tout saignement vaginal est suspect. Il doit être immédiatement signalé à votre médecin traitant, votre sage-femme ou à votre gynécologue.
Les autres pertes vaginales
Des pertes “blanches” ou leucorrhées, indolores, parfois associées à des brûlures.
Des douleurs lors des rapports sexuels (dyspareunie)
C’est un symptôme relativement fréquent et peu rapporté. Chez les femmes après la ménopause ces douleurs peuvent même être considérées comme « normales », dues à l’atrophie vulvo-vaginale. N’hésitez pas à signaler ces symptômes, surtout s’ils sont d’apparition récente !
Des difficultés ou des douleurs pour uriner
C’est un symptôme relativement fréquent et peut être confondu avec une infection urinaire ou une cystite à urine claire, fréquente chez les femmes après la ménopause.
N’hésitez pas, là aussi, à signaler ces symptômes !
Ne prenez pas d’antibiotiques urinaires sans être sûre du diagnostic !
En résumé
Aucun signe, d’où l’importance du dépistage.
Des symptômes non spécifiques d'un cancer du col de l’utérus et pouvant avoir d'autres causes :
- Métrorragies provoquées, survenant après les rapports sexuels (principal symptôme), ou spontanées
- Leucorrhées (pertes "blanches" - souvent de couleur rosée)
- Dyspareunies (douleurs lors des rapports sexuels)
- Douleurs pelviennes, douleurs lombaires (par compression urétérale)
- Cystite(s), dysurie, hématurie si la vessie est touchée
- Envies pressantes d'aller à la selle et douleurs rectales (ténesmes et épreintes) si le rectum est touché
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