Col de l'utérus

L’épidemiologie

 

AVANT PROPOS

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Le cancer du col de l’utérus, parfois appelé cancer du cervix, est une maladie qui touche la partie inférieure de l’utérus, située dans la partie supérieure du vagin.

Ce  sont des cancers liés à une infection par le Papillomavirus (HPV) dans près de 100 % des cas et 70 % d’entre eux appartiennent à deux génotypes des HPV-HR : HPV−16 et HPV−18.

C’est une maladie que l’on peut maintenant prévenir par la vaccination, dépister très facilement par la pratique des frottis, traiter et guérir le plus souvent. Il faut souligner, que le diagnostic et le traitement de la maladie à un stade de cancer in situ  sont pratiquement toujours suivis d’une guérison…

 

DES CHIFFRES TRES VARIABLES D’UN PAYS A L’AUTRE…

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GLOBALEMENT              

C’est un problème majeur de santé publique dans le monde.

Par an, on estime l’incidence à 570 000 nouveaux cas (chiffres de 2018) et la mortalité à 312 000   décès. C’est le 4ème cancer féminin, en incidence.

Le taux d’incidence standardisé sur la population mondiale est de 6,0 pour 100 000 personnes-années. Le taux de mortalité standardisé Monde est de 1,7.

UNE RÉPARTITION GÉOGRAPHIQUE HÉTÉROGÈNE 

Quatre-vingts pour cent des décès sont enregistrés dans les pays en voie de développement et l’incidence de la maladie varie de 2.5 à 55 cas pour 100 000 femmes.

Le risque durant la vie d’une femme de développer la maladie est de moins de 1 % en France et de 5 % dans les pays en voie de développement.

EN EUROPE OCCIDENTALE 

Elle aussi très variable, reflétant les différentes politiques de dépistage. L’incidence annuelle, pour 100 000 femmes, varie de 4 cas, pour la Finlande à 12 cas pour l’Autriche.

 

EN FRANCE

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DES CHIFFRES EN BAISSE… 

En termes d’incidence…

En 2017, le taux d’incidence annuel standardisé estimé était de 6 cas pour 100 000 femmes.

Avec 2 850 nouveaux cas le cancer invasif du col de l’utérus se situe au 12ème rang des localisations de cancer, en termes de fréquence chez la femme.

Son incidence annuelle pour 100 000 femmes est en baisse constante depuis 20 ans. Ainsi, elle est passée de 14,9, en 1980 à 6, en 2017  (-3 % par an) en raison du dépistage organisé dans certaines régions, de la pratique des frottis vaginaux et la recherche des infections génitales dues à Papillomavirus (HPV).

En terme de prévalence…

La prévalence est un indicateur épidémiologique qui correspond au nombre de personnes en vie et ayant eu un diagnostic de cancer au cours de leur vie. Ce groupe groupe comprend des personnes en rémission complète, pour lesquelles les traitements du cancer sont terminés, et des personnes encore en cours de soins.
En 2017, 11 000 femmes de 15 ans et plus étaient en vie et avaient eu un cancer du col de l’utérus dans les 5 dernières années et 28 000 au cours des 15 dernières années.

QUI TOUCHE-T-IL ? 

Il peut survenir à tout âge, cependant l’âge médian de découverte est de 51 ans. On observe une augmentation de l’incidence entre 20 et 40 ans jusqu’à 20 cas pour 100 000 femme qui se stabilise après 50 ans.

SON PRONOSTIC… 

C’est un cancer de pronostic dit “intermédiaire” avec une survie nette de 86 % à 5 ans et de 76 %, à 10 ans.

Ce cancer est encore à l’origine de 1 084 décès en 2017 avec un pic de mortalité à 64 ans. La mortalité de cette maladie avait diminué mais on observe, récemment, un ralentissement de cette tendance.

 

 

Mise à jour 11 janvier 2019