Corps de l'utérus (endomètre)

Le suivi médical

 

LE SUIVI POST-THÉRAPEUTIQUE

………………………………………………………………………………………………………………….

C’EST IMPORTANT ! 

Les traitements lourds de la maladie s’achèvent. Vous poussez un « ouf » de soulagement et c’est bien naturel…. Cependant, comme il est impossible d’assurer qu’aucune cellule cancéreuse ne subsiste dans l’organisme après les traitements, même si tous les signes de la maladie ont disparu, le spécialiste parlera de rémission et n’utilisera le terme guérison qu’après 5 à 7 ans de suivi. Dans ce contexte, il est donc très important de programmer des consultations de suivi médical.

DÉTECTER TÔT UNE ÉVENTUELLE RECHUTE… 

Le contexte 

Les sites de récidives  de la maladie peuvent être

  • Locaux, au niveau du vagin et/ou pelvien
  • A distance, sous forme de métastases abdominales, pulmonaires, osseuses ou cérébrales

Les éventuelles rechutes apparaissent dans plus de 80 % des cas dans les 4 ans qui suivent l’opération et sont très rares au-delà de 5 ans. Au-delà de la quatrième année, vous avez les plus grandes chances d’être guérie !

Les rechutes sont symptomatiques dans environ 70 % des cas 

Les patientes rapportent des saignements vaginaux, des troubles respiratoires, des douleurs abdomino-pelviennes, une asthénie ou une perte de poids. Le tableau ci-dessous indique les signes et symptômes que vous ne devez pas négliger car toutes les récidives s’accompagnent de symptômes.

 

 

LE SUIVI MÉDICAL EN PRATIQUE…

………………………………………………………………………………………………………………….

LE CALENDRIER 

Les spécialistes considèrent que des consultations programmées de la façon suivante offrent les meilleures chances de guérison ou de détection précoce d’une éventuelle récidive :

  • Tous les 4 mois, pendant les 3 premières années
  • Tous les 6 mois, les 2 années suivantes
  • Tous les ans, après 5 ans

 LE BILAN STANDARD

Il est très simple et clinique. Le gynécologue ou le cancérologue procédera à un examen clinique et gynécologique.

Si le col de l’utérus n’a pas été enlevé, un frottis de dépistage et une colposcopie avec, éventuellement, des biopsies, seront réalisés.

AU CAS PAR CAS… 

Une échographie abdominale est proposée, à titre systématique 3 à 6 mois après l’intervention chirurgicale. Une échographie endovaginale pourra être, aussi, demandée.

 

PRÉVENTION ET DÉPISTAGE D’UN SECOND CANCER

………………………………………………………………………………………………………………….

LES LOCALISATIONS

Les plus fréquentes après  un  cancer  de  l’endomètre  sont  la  vessie,  le  côlon  et  le  sein.

LES RECOMMANDATIONS 

Aucune surveillance spécifique n’est à ce jour systématiquement recommandée.

En revanche, les recommandations habituelles de dépistage s’appliquent. Si vous êtes âgée  de  50  à  74  ans,  on vous proposera de réaliser, tous les deux ans :

  • Un test de dépistage du cancer du côlon. Si vous êtes porteuse d’un syndrome HNPCC/Lynch  avec risque accru de cancer colorectal, vous ferez l’objet d’une surveillance particulière.
  • Une mammographie dépistage du cancer du sein.

En cas d’hématurie macroscopique (urines rouges contenant du sang) si vous avez reçu une radiothérapie pelvienne, un bilan diagnostique à la recherche d’un  cancer de la vessie  sera réalisé.